COMISION FONDO DE AYUDA SOCIAL ADEOM

Nombre y Apellido:

Ficha:

Trabaja en la dirección de:

En caso de tratarse de una solicitud de ayuda indirecta al titular, INDICAR:

Nombre del del benefactor:

Grado de parentesco:

INDISPENSABLE ADJUNTAR:

A) Fotocopia de Cédula de Identidad del titular y del benefactor.(si fuera el caso) B) Fotocopia último recibo de sueldo del compañero solicitante. C) Documento presupuesto, que acredite el costo al que se aspira acceder.

D) Ajuntar número de cuenta del Banco República, (para poder realizar fácilmente el giro de la ayuda social).
Informar:

Elegir opción es la primera vez que solicita es la segunda vez que solicita es la tercera vez que solicita es la cuarta vez que solicita

En caso de no ser la primera vez,
especificar fecha en que le fue concedida:

SOLICITO:

A tales efectos acepto la presente, declarando conocer la reglamentación por la que se rige la Comisión del Fondo Ayuda Social de ADEOM, comprometiéndome a presentar dentro de un plazo no mayor a 30 días de la documentación legal de pago por el gasto que origina la presente solicitud.